Você tem o tórax de aspecto masculino e desejo de mudar sua imagem corporal em relação as mamas?
As mamas são provavelmente o maior símbolo de feminilidade na raça humana e podem causar um grande desconforto ao convívio social dos homens transgêneros, os quais nasceram no gênero feminino e se identificam como do gênero oposto. Dessa forma, durante todo o longo processo de transformação da estética do homem transexual ocorre o momento em que as mamas desenvolvidas passam a ser motivo de incômodo aos rapazes que não se sentem confortáveis com traços femininos e desejam fazer a mudança nessa região para uma maior harmonia com sua identidade de gênero.
Nesse contexto, a mamoplastia masculinizante é geralmente o primeiro, o mais importante e muitas vezes o único procedimento cirúrgico na readequação de gênero em transexuais masculinos. Leia o artigo abaixo sobre o assunto.
O que é Mamoplastia Masculinizante?
A mamoplastia masculinizante, também conhecida como mastectomia masculinizadora ou mastectomia de transexualização, consiste na retirada da glândula mamária e o reposicionamento da aréola.
O objetivo da mamoplastia masculinizante é dar uma aparência mais masculina ao tórax, por meio de uma mastectomia quase total, na qual são retirados os seios e as glândulas mamárias, para dar uma forma mais masculina ao corpo.
Para quem a Mamoplastia Masculinizante está indicada?
A mamoplastia masculinizante está indicada para transgeneros masculinos com avaliação e acompanhamento multidisciplinar.
O Conselho Federal de Medicina e o Ministério da Saúde recomendam que a pessoa que deseja realizar a mamoplastia masculinizante deve passar por acompanhamento multiprofissional, com psicólogo, psiquiatra, endocrinologista, assistente social e cirurgião por no mínimo dois anos. Esse período é muito importante para o paciente se certificar da transformação que pretende fazer em seu corpo.
Com qual idade é possível realizar a Masctectomia Masculinizadora?
Assim como na maioria das cirurgias plásticas, a idade mínima indicada para a Mastectomia Masculinizadora é 18 anos, dependendo dos requisitos pré-operatórios.
Como é feita a Mamoplastia Masculinizante?
Para a realização da mamoplastia masculinizante, várias técnicas podem ser utilizadas, as quais vão desde procedimentos minimamente invasivos, com poucas cicatrizes, até cirurgias maiores que envolvem além da retirada da glândula, a necessidade de retirar o excesso de pele.
A mamoplastia masculinizante visa criar um contorno masculino da parede torácica em homens trans. Para definição das técnicas a serem utilizadas, dependem da análise da quantidade e qualidade da pele das mamas e posição do complexo areolopapilar (CAP). Esses elementos são utilizados para indicar a ressecção da glândula mamária, se existe necessidade de ressecção ou se permite a preservação da pele, e a eventual necessidade de reposicionamento e ajuste do CAP. A cirurgia de masculinização do tórax visa facilitar a experiência do indivíduo a viver com sua identidade de gênero.
Dessa forma, as cicatrizes da mamoplastia masculinizante podem ser diferentes entre os pacientes, variando conforme o caso de cada um.
A escolha de determinada técnica é feita de acordo com as características anatômicas de cada paciente, que incluem tamanho, formato e flacidez das mamas assim como características do tórax. Muitas vezes, independente da técnica utilizada, lança-se mão de lipoaspiração complementar, a fim de transformar o tórax em um aspecto mais masculino possível. Existe a técnica com incisão periareolar, transareolar (com redução do mamilo), com duas incisões separadas e a técnica horizontal.
Na técnica com incisão periareolar, o cirurgião plástico retira a glândula mamária através de uma incisão circular ao redor da aréola. É recomendada para homens trans que têm pouco tecido glandular, pois retira-se o excesso glandular sem precisar retirar muita pele. Depois, a aréola e o mamilo são reduzidos. Assim, a cicatriz fica praticamente imperceptível, em um formato circunferencial na aréola.
Já a mamoplastia masculinizante com técnica horizontal está indicada para pacientes com mais tecido glandular e seios mais flácidos e consiste na remoção do tecido glandular e do excesso de pele. É a mastectomia clássica e mais usada para seios grandes masculinos. Essa é a mastectomia masculinizadora que é retirada de praticamente toda a pele da mama, a aréola é retirada e enxertada, ou seja, a pele da região do mamilo e da aréola é reposicionada na altura da musculatura peitoral para poder cicatrizar. Entretanto, essa abordagem faz com que o paciente acabe perdendo a sensibilidade da região da aréola. A pele e tecido glandular serão retirados em bloco. Por isto, esta técnica permite grandes reduções de volume. É comum usar drenos neste tipo de cirurgia.
Como é o pré-operatório da Mamoplastia Masculinizante?
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, existem alguns cuidados que precisam ser seguidos antes de fazer a mamoplastia masculinizante. É no pré-operatório que se cria uma afinidade e segurança com o médico escolhido. Nas consultas pré-operatórias o médico explicará os pré-requisitos para você se preparar para a cirurgia, incluindo exames pré-operatórios, tipo de anestesia, tipo de técnica e todas informações necessárias para realização do procedimento.
Entretanto, o pré-operatório da mamoplastia masculinizante tem algumas particularidades, pois o paciente precisa, primeiramente, ter uma avaliação psicológica, pelo menos, após um ano de avaliação, para ver se realmente ele está muito seguro de como será o pré-operatório, o pós-operatório, pois é uma cirurgia que mudará a vida do indivíduo.
Pós-operatório da Mamoplastia Masculinizante
Após a mastectomia masculinizadora, o paciente permanece no hospital em observação de 12 a 24 horas, geralmente tem alta no dia seguinte.
O retorno com o cirurgião plástico é realizado entre três e sete dias após o procedimento cirúrgico, para retirada dos drenos, avaliação da cicatriz e novo curativo. Um segundo retorno é geralmente após uma semana e o terceiro retorno em torno de vinte e um dias após a cirurgia. Nesse momento as atividades usuais como as domésticas e dirigir são liberadas. Após três meses atividades físicas intensas são permitidas.
Deve-se utilizar um colete de malha compressiva, que ajuda na cicatrização, e tomar alguns cuidados, comuns às outras cirurgias plásticas. As atividades usuais como as domésticas e dirigir são liberadas com 21 dias. Já cuidados como levantar os braços exageradamente, não fazer exercícios físicos, não se expor ao sol, assim como outros cuidados estabelecidos devem ser respeitados nos primeiros 30 dias.
Quando verei resultados?
O resultado definitivo da Mastectomia Masculinizadora é atingido geralmente após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz.
Esse resultado é normalmente mantido ao longo dos anos, apesar do envelhecimento normal. Porém, alguns fatores como idade, variação do peso corporal, qualidade e textura da pele e influências hormonais podem alterar esses resultados ao longo do tempo.
É possível a realização da Mamoplastia Masculinizante pelo SUS?
De acordo com a Associação Nacional de Travestis e Transexuais (Antra), desde 2008, o Processo Transexualizador pelo SUS está instituído, permitindo acesso a qualquer procedimento e/ou acompanhamento relacionado à transição de gênero, desde hormonização até cirurgias de modificações corporais.
Através da portaria nº 2.803 do Ministério da Saúde, qualquer pessoa maior de 18 anos pode iniciar um processo terapêutico e realizar a hormonização através do SUS. Porém, somente maiores de 21 anos, com acompanhamento e avaliação psicológica durante um período de dois anos, podem ter acesso às cirurgias de modificações corporais.
Lembre-se sempre de se consultar um cirurgião plástico experiente para discutir suas opções e expectativas em relação à Mamoplastia Masculinizante. Este procedimento pode proporcionar uma transformação significativa, mas é importante estar bem informado antes de tomar uma decisão.
Neste artigo, abordamos somente algumas das principais curiosidades a respeito da Mamoplastia Masculinizante. Se você está considerando realizar esse sonho e deseja discutir suas opções ou obter uma avaliação personalizada, estamos aqui para ajudá-lo. Nossa equipe de cirurgia plástica está comprometida em fornecer cuidados de alta qualidade e resultados especializados.
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