A Mamoplastia de Aumento está entre as cirurgias plásticas mais procuradas e envolve a alteração do volume das mamas. Grande parte das pessoas que buscam por esse procedimento têm o interesse de fazer esse aumento com próteses de silicone. Apesar de comum, como todo procedimento cirúrgico, esse também envolve riscos e dificuldades que podem comprometer os resultados. Um exemplo deles é a contratura capsular da prótese de silicone.
Neste artigo, serão esclarecidas informações sobre essa possível complicação após a cirurgia de aumento dos seios. Além de discutir os sintomas que podem surgir e os tratamentos disponíveis.
O que é Contratura Capsular?
Quando se coloca uma prótese mamária o organismo entende que é um “corpo estranho”, basicamente, formando um processo para sua eliminação. Dessa forma, uma cápsula em volta da prótese de silicone é formada e o organismo passa a “enxergar” a cápsula que ele próprio formou, por isso não tem tanta reação a longo prazo com a prótese mamária.
Essa cápsula que é formada pelo próprio corpo tem uma consistência amolecida, palpável e tem a consistência de mama. Porém, em alguns pacientes, quando a cápsula se contrai de forma anormal, pode exercer pressão sobre a prótese e causar desconforto e, a médio e longo prazo essa cápsula pode endurecer, configurando a Contratura Capsular.
O que causa a Contratura Capsular?
As causas de Contratura Capsular são variadas, e depende de cada paciente. Cada indivíduo responde de maneira única a corpos estranhos, como uma prótese e algumas pessoas podem desenvolver mais tecido cicatricial do que outras, respondem de diferentes formas frente à colocação de uma prótese de silicone.
Além disso, infecções após a cirurgia podem aumentar o risco de desenvolvimento de contratura capsular. A forma como a cirurgia é realizada e a localização da prótese também podem influenciar a formação da cápsula.
Quais os sintomas da Contratura Capsular?
É importante reconhecer os sinais precoces de contratura capsular para permitir um tratamento eficaz. Alguns sintomas a serem observados incluem a mudança na Sensação, quando a pacientes percebe as mamas mais rígidas e menos natural ao toque.
Outro sintoma que pode surgir é dor ou desconforto na mama, especialmente quando pressionada. Por fim, alterações na aparência é um dos sintomas que mais incomodam, quando há presença de assimetria ou distorção.
Como a Contratura Capsular é diagnosticada?
O diagnóstico da Contratura Capsular é feito, inicialmente, pelo próprio médico, apenas com a clínica. Para confirmar a suspeita, o cirurgião plástico pode lançar mão de exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou mamografia com prótese de silicone.
Além disso, também há uma classificação que indica o grau da contratura, para definição de tratamento.
Como é feita a classificação da Contratura Capsular?
Quando diagnosticada, a classificação da Contratura Capsular é feita pelo sistema Baker e varia de grau I a grau IV, refletindo a progressão da mesma.
Grau I (Normal) é quando a mama está macia e natural ao toque. Não há sinais visíveis de contratura capsular, e a paciente não relata desconforto. Já no Grau II (Leve a Moderado) a mama ainda parece natural, mas pode estar menos firme que o esperado e pode haver uma leve alteração no formato da mama.
O Grau III (Moderado a Grave) é quando a mama está mais rígida, podendo causar um certo grau de desconforto que melhora com analgésico simples. Pode haver também uma alteração mais visível na forma e na textura da mama.
Por fim, o Grau IV (Grave) é caracterizado pela cápsula enrijecida, que causa desconforto significativo e deformidade visível na forma da mama. Às vezes é necessário um analgésico mais forte, pois são casos mais extremos, é uma contratura capsular mais grave. Então a mama fica endurecida, dependendo do grau de endurecimento pode ficar uma mama mais assimétrica que a outra, mais dura que a outra, dói quando palpa e até mesmo dói espontaneamente.
Como solucionar a Contratura da Prótese de silicone?
Ao perceber que os sintomas de contratura capsular, deve-se procurar o cirurgião plástico. Então, ele poderá solicitar alguns exames para comprovar se houve contratura capsular. O tratamento varia de acordo com o grau da contratura na prótese de silicone.
Sintomas mais leves podem ser tratados de forma clínica, com medicações, além de terapias com ultrassom. Essa abordagem primária tem o objetivo de acalmar o sistema imunológico, fazendo com que ele reduza a formação da fibrose capsular.
Em graus mais extremos, em uma dureza mais importante, principalmente em casos de dor, quando a mama está muito dura, muito levantada – porque essa prótese muito dura “joga” a prótese mais para cima – deve ser resolvido cirurgicamente.
Como é a cirurgia para Contratura Capsular?
Normalmente a cirurgia para contratura capsular consiste em retirar a cápsula, retirar a prótese, trocar a prótese por outro tipo de prótese e muitas vezes mudar o plano que foi colocado anteriormente.
Se a prótese estava na posição subglandular deve-se mudar para submusuclar. Já, se estava submuscular troca para subglandular. Em casos mais extremos algumas opções são lançadas, como matrizes e telas, para evitar que o corpo forme uma nova cápsula e a mesma fique endurecida em curto prazo.
É importante lembrar que boa parte das vezes, 15-20 anos após a colocação de prótese de silicone, a paciente tem algum grau de contratura capsular, geralmente é benigno e não tem tantas urgências.
A contratura acontece quando o organismo entende que a prótese é um corpo estranho. Ao perceber que ela é diferente dos outros tecidos naturais, sente que precisa se defender. Entretanto, graças as novas tecnologias, os casos de contratura capsular acontecem em apenas 0,5% das cirurgias realizadas.
Além disso, o cuidado no período pós-operatório também dificulta o surgimento da contratura capsular. Seguindo as recomendações adequadamente, evita-se inchaços e hematomas. Dessa forma, o corpo se sente menos agredido e exagera no mecanismo de defesa do organismo, criando uma cápsula de espessura adequada, normal no processo de recuperação.
No artigo acima foram esclarecidas algumas dúvidas sobre Contratura Capsular, porém, essas informações não substitui a sua consulta, pois para cada caso há uma necessidade em específico. Uma cirurgia deve ser feita com segurança e sua saúde sempre deve ser colocada em primeiro lugar. Cada paciente tem suas particularidades, que devem ser tratadas com todo cuidado e atenção. Procure um cirurgião plástico de sua confiança, marque uma consulta com um cirurgião plástico e tire suas dúvidas.
