A ascensão do sulco mamário é uma complicação que pode ocorrer após cirurgias mamárias, especialmente em procedimentos como Mamoplastia de aumento, Mastopexia e Reconstrução mamária. Essa condição ocorre quando o sulco inframamário se desloca para uma posição mais alta do que a ideal, afetando a estética, a simetria das mamas e o conforto da paciente. O problema pode resultar em um efeito visual desarmônico, comprometendo a naturalidade do resultado cirúrgico.
O que é a Ascensão do Sulco Mamário?
A ascensão do sulco mamário ocorre quando a prega inframamária é reposicionada mais superiormente do que o desejado, levando a um aspecto esteticamente desfavorável. Isso pode resultar em uma aparência achatada da porção inferior da mama, na elevação da prótese mamária ou do tecido mamário e, em alguns casos, pode gerar desconforto físico, alterando a distribuição de peso das mamas e causando tensão nos tecidos circundantes.
Quais as causas e fatores de risco?
A ascensão do sulco pode ser decorrente de diversos fatores, incluindo:
– Dissecção excessiva: Durante a cirurgia, se a criação do espaço para a prótese não respeitar adequadamente a localização anatômica do sulco mamário, pode haver migração do implante para cima.
– Uso de próteses de volume inadequado: Implantes muito grandes podem gerar pressão excessiva sobre o sulco, levando à sua elevação progressiva com o tempo.
– Cicatrização e retração tecidual: Processos de cicatrização exacerbada podem causar retração do tecido, reduzindo a elasticidade e deslocando a prega inframamária para cima.
– Técnica cirúrgica inadequada: Falta de fixação do sulco mamário em sua posição original pode facilitar a migração.
– Qualidade da pele e do tecido mamário: Pacientes com pele muito fina, flacidez acentuada ou tecido glandular insuficiente podem ter maior risco de alterações na posição do sulco.
Como prevenir a Ascensão do Sulco Mamário?
Para evitar a ascensão do sulco mamário, algumas medidas podem ser adotadas:
– Planejamento adequado da cirurgia: Avaliação minuciosa da posição anatômica do sulco mamário e escolha correta do volume e do tipo de implante.
– Técnicas de fixação: Uso de suturas internas permanentes para reforço do sulco inframamário e prevenção de migração superior.
– Evitar descolamento excessivo: Manutenção da aderência dos tecidos no local original do sulco.
– Uso de técnicas modernas: Reforço com matriz acelular ou tecidos sintéticos para estabilização do sulco inframamário e prevenção de retração cicatricial.
Qual o tratamento?
Quando a ascensão do sulco já ocorreu, algumas opções de tratamento incluem a revisão cirúrgica, uso de enxerto, suturas de reforço ou reavaliação da prótese.
Na revisão cirúrgica há um reposicionamento do sulco inframamário com fixação tecidual, para restaurar a harmonia mamária. Já no uso de enxerto, eles são aplicados para reforçar o suporte estrutural do sulco e evitar novas migrações. As suturas de reforço são realizadas para estabilizar o sulco em sua nova posição e evitar deslocamentos futuros. Por fim, em alguns casos, pode ser necessário substituir o implante por um modelo mais adequado às condições anatômicas da paciente.
A Ascensão do Sulco mamário é uma complicação que pode comprometer o resultado estético da cirurgia mamária, além de gerar desconforto físico e emocional. No entanto, existem estratégias eficazes para preveni-la e tratá-la. Pacientes que apresentam essa alteração ou desejam preveni-la devem procurar um cirurgião plástico experiente para uma avaliação detalhada e um planejamento adequado.
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